Therapie bei Patienten mit HAART

Bei Patienten, deren HIV-Infektion bereits oder demnächst behandelt wird, sollte zunächst die HBV-DNA bestimmt werden. Zeigt sich hier eine hohe Hepatitis B-Viruslast (> 2.000 IU/ml), sollte eine HIV-Behandlung ausgewählt werden, die gleichzeitig gegen Hepatitis B wirkt. Liegt bei einem Patienten bereits eine Leberzirrhose vor, wird eine Behandlung der Hepatitis B unabhängig von der Höhe der HBV-DNA empfohlen.

Folgende Medikamente sind sowohl gegen HIV als auch gegen HBV wirksam:

• Lamivudin
• Emtricitabin
• Tenofovir

Lamivudin und Emtricitabin sollten nicht als einzelne Substanz zur HBV-Behandlung eingesetzt werden, da die Gefahr einer Resistenzbildung sehr groß ist.